Wéi vill ass d'Toxizitéit vum Omicron erofgaang? Multiple real-Welt Studien verroden

"D'Virulenz vum Omicron ass no bei där vun der saisonaler Influenza" an "Omicron ass wesentlech manner pathogen wéi Delta". …… Viru kuerzem hu vill Neiegkeeten iwwer d'Virulenz vum neie Krounmutant Stamm Omicron um Internet verbreet.

Tatsächlech, zënter der Entstoe vum Omicron mutant Stamm am November 2021 a senger globaler Prävalenz, sinn d'Fuerschung an d'Diskussioun iwwer Virulenz an Iwwerdroung onverännert weidergaang. Wat ass den aktuelle Virulenzprofil vum Omicron? Wat seet d'Fuerschung doriwwer?

Verschidde Laborstudien: Omicron ass manner virulent
Tatsächlech, sou fréi wéi am Januar 2022, huet eng Etude vun der University of Hong Kong Li Ka Shing Fakultéit fir Medezin fonnt datt Omicron (B.1.1.529) manner pathogen ka sinn am Verglach zum ursprénglechen Stamm an aner mutant Stämme.
Et gouf fonnt datt den Omicron mutant Stamm ineffizient war fir transmembrane Serin Protease (TMPRSS2) ze benotzen, während TMPRSS2 viral Invasioun vun Hostzellen erliichtert andeems de Spikeprotein vum neie Coronavirus spalt. Zur selwechter Zäit hunn d'Fuerscher observéiert datt d'Omicron Replikatioun wesentlech reduzéiert gouf an de mënschlechen Zelllinnen Calu3 a Caco2.

Bild Quell Internet

Am k18-hACE2 Mausmodell gouf d'Omicron Replikatioun souwuel an den ieweschte wéi och den ënneschten Atmungstrakt vu Mais reduzéiert am Verglach zum ursprénglechen Stamm an dem Delta Mutant, a seng pulmonal Pathologie war manner schwéier, während d'Omicron Infektioun manner Gewiichtsverloscht a Mortalitéit verursaacht huet wéi den ursprénglechen Stamm an den Alpha, Beta an Delta Mutanten.
Dofir hunn d'Fuerscher ofgeschloss datt Omicron Replikatioun a Pathogenizitéit bei Mais reduzéiert goufen.

Bild Quell Internet

De 16. Mee 2022 huet d'Natur e Pabeier vum Yoshihiro Kawaoka, engem féierende Virolog vun der University of Tokyo an der University of Wisconsin publizéiert, fir déi éischte Kéier an engem Déiermodell bestätegt datt Omicron BA.2 wierklech manner virulent ass wéi déi viregt ursprénglech Stamm.

D'Fuerscher ausgewielt live BA.2 Viren isoléiert a Japan fir k18-hACE2 Mais an Hamster ze infizéieren a fonnt datt, no der Infektioun mat der selwechter Dosis Virus, béid BA.2 an BA.1 infizéiert Mais wesentlech méi niddereg Virustiter an de Longen an der Nues hunn wéi déi ursprénglech New Crown Stamm Infektioun (p<0.0001).

Dëst Goldstandard Resultat bestätegt datt Omicron wierklech manner virulent ass wéi déi ursprénglech Wildtyp. Am Géigesaz, war et kee groussen Ënnerscheed zu viral Titer an de Longen an Nues vun der Déier Modeller no BA.2 an BA.1 Infektiounen.

Bild Quell Internet

PCR viral Last Assays weisen datt béid BA.2 an BA.1 infizéiert Mais manner viral Lasten an de Longen an der Nues haten wéi déi ursprénglech New Crown Stamm, besonnesch an de Longen (p<0.0001).

Ähnlech wéi d'Resultater bei Mais, déi viral Titer, déi an der Nues a Lunge vu BA.2 an BA.1 infizéierten Hamster festgestallt goufen, waren méi niddereg wéi den urspréngleche Stamm no 'Inokulatioun' mat der selwechter Dosis Virus, besonnesch an de Longen, a liicht méi niddereg an der Nues vu BA.2 infizéierten Hamster wéi BA.1 - tatsächlech, d'Halschent vun den BA.2 infizéierten Hamster huet net entwéckelt.

Et gouf weider fonnt datt déi ursprénglech Stämme, BA.2 a BA.1, d'Kräizneutraliséierung vu Sera no der Infektioun feelen - konsequent mat deem wat an der realer Welt observéiert gouf wann se mat verschiddenen neie Krounmutanten infizéiert sinn.

Bild Quell Internet

Real-Welt Daten: Omicron ass manner wahrscheinlech fir sérieux Krankheet ze verursaachen

Verschidde vun den uewe genannte Studien hunn d'reduzéiert Virulenz vum Omicron an Laboratoiremodeller beschriwwen, awer ass datselwecht wouer an der realer Welt?

De 7. Juni 2022 huet d'WHO e Bericht publizéiert deen den Ënnerscheed an der Gravitéit vu Leit infizéiert wärend der Omicron (B.1.1.529) Epidemie am Verglach zu der Delta Pandemie beurteelt.

De Bericht enthält 16,749 nei koronar Inpatienten aus alle Provënze vu Südafrika, dorënner 16,749 vun der Delta Epidemie (2021/8/2 bis 2021/10/3) an 17,693 vun der Omicron Epidemie (2021/11/15 bis 2022/2022). D'Patiente goufen och als schwéier, sérieux an net eescht klasséiert.

kritesch: invasiv Belëftung kritt, oder Sauerstoff a High-Flow transnasal Sauerstoff, oder extracorporeal Membran Oxygenatioun (ECMO), oder Entrée an d'ICU während Hospitalisatioun.
-schwéier (schwéier): krut Sauerstoff während Hospitalisatioun
-net schwéier: wann keng vun den uewe Konditioune erfëllt sinn, ass de Patient net schwéier.

D'Daten weisen datt an der Delta Grupp 49,2% eescht waren, 7,7% kritesch an 28% vun all hospitaliséiert Delta infizéiert Patienten stierwen, während an der Omicron Grupp 28,1% eescht waren, 3,7% kritesch an 15% vun all hospitaliséiert Omicron infizéiert Patienten stierwen. Och d'Steiren Längt vum Openthalt war 7 Deeg an der Delta Grupp am Verglach zu 6 Deeg an der Omicron Grupp.

Zousätzlech analyséiert de Bericht d'Aflossfaktoren vum Alter, Geschlecht, Impfungsstatus a Komorbiditéiten a schlussendlech datt Omicron (B.1.1.529) mat enger méi niddereger Wahrscheinlechkeet vu schlëmmer a kritescher Krankheet assoziéiert ass (95% CI: 0,41 bis 0,46; p <0,001) an e méi nidderegen Risiko vum Doud vum 95% CI bis 95% CI (95% CI: 95%. 0,65; p<0,001).

Bild Quell Internet

Fir déi verschidden Ënnertypen vun Omicron, weider Studien hunn och hir Virulenz am Detail analyséiert.

Eng Kohortstudie aus New England analyséiert 20770 Fäll vun Delta, 52605 Fäll vun Omicron B.1.1.529 an 29840 Fäll vun Omicron BA.2, a fonnt datt den Undeel vun Doudesfäll 0,7% fir Delta war, 0,4% fir B.1.1.529 an 0,3% fir BA2. No der Upassung fir confounding Faktoren, huet d'Studie ofgeschloss datt de Risiko vum Doud wesentlech méi niddereg war fir BA.2 am Verglach mat Delta a B.1.1.529.

Bild Quell Internet

Eng aner Etude aus Südafrika bewäert de Risiko vun Hospitalisatioun an de Risiko vun schwéieren Resultat fir Delta, BA.1, BA.2 an BA.4 / BA.5. D'Resultater weisen datt vun den 98.710 nei infizéierte Patienten, déi an der Analyse abegraff sinn, 3825 (3.9%) an d'Spidol opgeholl goufen, vun deenen 1276 (33.4%) eng schwéier Krankheet entwéckelt hunn.

Ënnert deenen, déi mat de verschiddene Mutatiounen infizéiert sinn, hunn 57,7% vun Delta-infizéierte Patienten eng schwéier Krankheet entwéckelt (97/168), am Verglach zu 33,7% vun BA.1-infizéierte Patienten (990/2940), 26,2% vun BA.2 (167/637) an 27,5% vun BA.22/800 (BA.4/80.5). Multivariate Analyse gewisen, datt d'Wahrscheinlechkeet vun Entwécklungslänner eng sérieux Krankheet ënnert deenen infizéiert Delta> BA.1> BA.2, iwwerdeems d'Wahrscheinlechkeet vun Entwécklungslänner eng sérieux Krankheet ënnert deenen infizéiert BA.4 /BA.5 war net vill anescht am Verglach zu BA.2.
Reduzéiert Virulenz, awer Vigilance ass néideg

Laborstudien a richteg Daten aus verschiddene Länner hu gewisen datt Omicron a seng Ënnertypen manner virulent sinn a manner wahrscheinlech fir sérieux Krankheet ze verursaachen wéi déi ursprénglech Stamm an aner mutant Stämme.

Wéi och ëmmer, en Iwwerpréiwungsartikel an der Januar 2022 Ausgab vum The Lancet, mam Titel 'Milder but not mild', bemierkt datt obwuel d'Omicron Infektioun 21% vun de Spidolopnamen an der méi jonker südafrikanescher Bevëlkerung ausgemaach huet, den Undeel vun Ausbroch, déi schwéier Krankheet verursaachen, méiglecherweis an de Populatiounen eropgoen mat verschiddenen Infektiounsniveauen a verschiddenen Impfungsniveauen. (Trotzdem, an dëser allgemeng jonker südafrikanescher Bevëlkerung, 21% vun hospitaliséierte Patienten infizéiert mat der SARS-CoV-2 Omicron Variant haten e schwéiere klineschen Resultat, en Undeel deen e wesentlechen Impakt wärend Ausbrieche bei Populatiounen mat ënnerschiddlechen Demographie a méi nidderegen Niveauen vun der Infektioun ofgeleet oder Impfung-ofgeleet Immunitéit kéint erhéijen.)

Um Enn vum uewe genannte WHO-Rapport huet d'Team festgestallt datt trotz der reduzéierter Virulenz vum fréiere Stamm, bal en Drëttel vun den hospitaliséierten Omicron (B.1.1.529) Patienten eng schwéier Krankheet entwéckelt hunn, an datt déi verschidde nei Krounmutanten weiderhin héich Morbiditéit a Mortalitéit an eeler Leit verursaachen, immunokompromiséiert Bevëlkerung oder net geimpft. (Mir wëllen och virsiichteg sinn datt eis Analyse net als Ënnerstëtzung vun der 'milder' Variant narrativ gesi soll ginn. Bal en Drëttel vun den hospitaliséierten Omicron Patienten hunn eng schwéier Krankheet entwéckelt a 15% stierwen; Zuelen déi net onbedeitend sinn... VOCs) dréit weider zu wesentlecher Morbiditéit a Mortalitéit bäi.)

Virdrun Date vum Omicron wann et déi fënneft Welle vun der Pandemie zu Hong Kong ausgeléist huet, hunn gewisen datt vum 4. Mee 2022 9115 Doudesfäll vun 1192765 nei gekréint Fäll wärend der fënnefter Welle waren (e rauem Mortalitéitsquote vun 0.76%) an e rauem Altersraten vun iwwer 2 Joer 60% vun de Leit. 19,30% vun dëser Altersgrupp waren net geimpft).

Am Géigesaz, nëmmen 2% vun Neiséilander iwwer 60 Joer sinn net geimpft, wat héich korreléiert ass mat enger gerénger rouder Mortalitéit vun 0,07% fir déi nei Krounepidemie.

Op der anerer Säit, wärend et dacks argumentéiert gëtt datt Newcastle eng saisonal, endemesch Krankheet an der Zukunft ka ginn, ginn et akademesch Experten déi eng aner Vue huelen.

Dräi Wëssenschaftler vun der University of Oxford an der Europäescher Unioun Joint Research Center gleewen datt déi ënnescht Schwieregkeet vum Omicron einfach en Zoufall ka sinn, an datt weider séier antigenesch Evolutioun (antigenesch Evolutioun) nei Varianten bréngen kann.

Am Géigesaz zu der Immunflücht an der Iwwerdrobarkeet, déi ënner engem staarken evolutiven Drock ënnerleien, ass Virulenz normalerweis just en 'Nieweprodukt' vun der Evolutioun. Viren evoluéiere fir hir Fäegkeet ze verbreeden ze maximéieren, an dëst kann och zu enger Erhéijung vun der Virulenz féieren. Zum Beispill, duerch d'Erhéijung vun der viraler Belaaschtung fir d'Transmissioun ze erliichteren, kann et nach ëmmer méi schwéier Krankheet verursaachen.

Net nëmmen dat, mee Virulenz wäert och ganz begrenzte Schued bei der Verbreedung vun engem Virus verursaachen, wann d'Symptomer, déi vum Virus optrieden, haaptsächlech méi spéit an der Infektioun optrieden - wéi am Fall vun Influenzavirussen, HIV an Hepatitis C Viren, fir e puer ze nennen, déi vill Zäit hunn fir sech ze verbreeden ier se sérieux Konsequenzen hunn.

Bild Quell Internet

An esou Ëmstänn kann et schwiereg sinn den Trend vun der neier Krounmutantstamm aus der ënneschter Virulenz vum Omicron virauszesoen, awer d'Gutt Noriicht ass datt déi nei Krounimpfung e reduzéierte Risiko vu schwéierer Krankheet an Doud géint all mutant Stämme bewisen huet, an eng aggressiv Erhéijung vun der Bevëlkerungsimpfungsraten bleift e wichtege Wee fir d'Epidemie op dëser Etapp ze bekämpfen.
Acknowledgements: Dësen Artikel gouf professionell iwwerpréift vum Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine a Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA
Omicron Self-Test Antigen Reagens doheem