中文网站
„D'Virulenz vun Omicron ass no bei där vun der saisonaler Gripp“ an „Omicron ass däitlech manner pathogen wéi Delta“. …… An der leschter Zäit gouf et vill Neiegkeeten iwwer d'Virulenz vum neie Krounmutatiounsstamm Omicron am Internet.
Tatsächlech, zënter dem Opkomme vum Omicron-Mutantstamm am November 2021 a senger globaler Prävalenz, sinn d'Fuerschung an d'Diskussioun iwwer Virulenz an Iwwerdroung onverännert weidergaangen. Wat ass de Momentane Virulenzprofil vun Omicron? Wat seet d'Fuerschung doriwwer aus?
Verschidde Laborstudien: Omicron ass manner virulent
Tatsächlech huet eng Studie vun der Fakultéit fir Medizin vun der Universitéit vun Hong Kong, Li Ka Shing, schonn am Januar 2022 festgestallt, datt den Omicron (B.1.1.529) manner pathogen ass am Verglach mam urspréngleche Stamm an anere mutante Stämm.
Et gouf festgestallt, datt den Omicron-Mutantstamm ineffizient war beim Gebrauch vun der Transmembran-Serinprotease (TMPRSS2), während TMPRSS2 d'Virusinvasioun vun den Hostzellen erliichtere konnt, andeems en de Spikeprotein vum neie Coronavirus spalt. Gläichzäiteg hunn d'Fuerscher observéiert, datt d'Omicron-Replikatioun an de mënschleche Zellkulturen Calu3 a Caco2 däitlech reduzéiert war.
Bildquell Internet
Am k18-hACE2 Mausmodell war d'Omikron-Replikatioun souwuel an den ieweschten wéi och am ënneschten Atmungstrakt vu Mais reduzéiert am Verglach zum urspréngleche Stamm an dem Delta-Mutant, an seng pulmonal Pathologie war manner eescht, während d'Omikron-Infektioun manner Gewiichtsverloscht a Mortalitéit verursaacht huet wéi den urspréngleche Stamm an d'Alpha-, Beta- an Delta-Mutanten.
Dofir sinn d'Fuerscher zum Schluss komm, datt d'Omikron-Replikatioun a Pathogenizitéit bei Mais reduzéiert waren.
Bildquell Internet
De 16. Mee 2022 huet d'Zäitschrëft Nature eng Publikatioun vum Yoshihiro Kawaoka, engem féierende Virolog vun der Universitéit vun Tokyo an der Universitéit vu Wisconsin, publizéiert, déi fir d'éischt Kéier an engem Déiermodell bestätegt huet, datt den Omicron BA.2 tatsächlech manner virulent ass wéi de fréiere Stamm.
D'Fuerscher hunn lieweg BA.2-Viren, déi a Japan isoléiert goufen, ausgewielt, fir k18-hACE2-Mais an Hamsteren z'infizéieren, a festgestallt, datt no der Infektioun mat der selwechter Virusdosis souwuel BA.2- wéi och BA.1-infizéiert Mais däitlech méi niddreg Virustiteren an de Longen an an der Nues haten wéi déi ursprénglech Infektioun mam New Crown-Stamm (p<0,0001).
Dëst Goldstandardresultat bestätegt, datt Omicron tatsächlech manner virulent ass wéi den ursprénglechen Wildtyp. Am Géigesaz dozou gouf et keen signifikanten Ënnerscheed an den viralen Titeren an de Longen an den Nuesen vun den Déiermodeller no BA.2- an BA.1-Infektiounen.
Bildquell Internet
PCR-Viruslaascht-Tester hunn gewisen, datt souwuel mat BA.2 wéi och mat BA.1 infizéierte Mais méi niddreg Viruslaaschtungen an der Long an an der Nues haten wéi den ursprénglechen New Crown-Stamm, besonnesch an der Long (p<0,0001).
Ähnlech wéi d'Resultater bei Mais, waren d'Virustiteren, déi an der Nues an de Longe vun den mat BA.2 an BA.1 infizéierten Hamsteren nogewise goufen, méi niddreg wéi beim urspréngleche Stamm no der 'Inokulatioun' mat der selwechter Dosis Virus, besonnesch an de Longen, a liicht méi niddreg an der Nues vun den mat BA.2 infizéierten Hamsteren wéi bei BA.1 – tatsächlech huet d'Halschent vun den mat BA.2 infizéierten Hamsteren keng Longeninfektioun entwéckelt.
Et gouf weider festgestallt, datt déi ursprénglech Stämm, BA.2 an BA.1, keng Kräizneutraliséierung vu Serum no der Infektioun haten – am Aklang mat deem, wat bei Mënschen aus der realer Welt observéiert gouf, déi mat verschiddene neie Krounmutanten infizéiert goufen.
Bildquell Internet
Real-Welt-Donnéeën: Omicron verursaacht manner wahrscheinlech eescht Krankheeten
Verschidde vun den uewe genannten Studien hunn déi reduzéiert Virulenz vun Omicron a Labordéiermodeller beschriwwen, awer ass datselwecht och an der realer Welt de Fall?
De 7. Juni 2022 huet d'WHO e Bericht publizéiert, an deem den Ënnerscheed an der Schwéierkraaft vun de Leit bewäert gouf, déi während der Omicron (B.1.1.529)-Epidemie am Verglach mat der Delta-Pandemie infizéiert goufen.
De Bericht huet 16.749 nei koronar Patienten aus alle Provënze vu Südafrika abegraff, dorënner 16.749 aus der Delta-Epidemie (2. August bis 3. Oktober 2021) an 17.693 aus der Omicron-Epidemie (15. November 2021 bis 16. Februar 2022). D'Patienten goufen och als schwéier, eescht an net eescht klasséiert.
kritesch: invasiv Beatmung, oder Sauerstoff an transnasalen High-Flow-Sauerstoff, oder extrakorporeal Membranoxygenéierung (ECMO) kritt hunn, oder Opnam op d'Intensivstatioun während dem Hospitalisatiounsopname.
-schwéier (schwéier): Sauerstoff wärend dem Spidolsopenthalt kritt
-net schwéier: wann keng vun den uewe genannten Konditiounen erfëllt ass, ass de Patient net schwéier.
D'Donnéeën hunn gewisen, datt an der Delta-Grupp 49,2% eescht, 7,7% kritesch an 28% vun allen hospitaliséierten Delta-infizéierte Patienten gestuerwe sinn, während an der Omicron-Grupp 28,1% eescht, 3,7% kritesch an 15% vun allen hospitaliséierten Omicron-infizéierte Patienten gestuerwe sinn. Ausserdeem war déi duerchschnëttlech Dauer vum Spidolsopenthalt 7 Deeg an der Delta-Grupp am Verglach zu 6 Deeg an der Omicron-Grupp.
Zousätzlech huet de Bericht d'Aflossfaktoren Alter, Geschlecht, Impfstatus a Komorbiditéiten analyséiert a festgestallt, datt Omicron (B.1.1.529) mat enger méi niddreger Wahrscheinlechkeet vun enger schwéierer a kritescher Krankheet (95% CI: 0,41 bis 0,46; p<0,001) an engem méi niddrege Risiko fir en Doud am Spidol (95% CI: 0,59 bis 0,65; p<0,001) assoziéiert war.
Bildquell Internet
Fir déi verschidden Ënnertypen vun Omicron hunn weider Studien och hir Virulenz am Detail analyséiert.
Eng Kohortestudie aus New England huet 20770 Fäll vun Delta, 52605 Fäll vun Omicron B.1.1.529 an 29840 Fäll vun Omicron BA.2 analyséiert, a festgestallt, datt den Undeel vun den Doudesfäll 0,7% fir Delta, 0,4% fir B.1.1.529 an 0,3% fir BA.2 war. Nodeems fir Stéierfaktoren ajustéiert gouf, koum d'Studie zum Schluss, datt de Risiko vum Doud fir BA.2 däitlech méi niddreg war wéi fir Delta a B.1.1.529.
Bildquell Internet
Eng aner Studie aus Südafrika huet de Risiko vun enger Hospitalisatioun an de Risiko vu schwéiere Konsequenze fir Delta, BA.1, BA.2 a BA.4/BA.5 bewäert. D'Resultater hunn gewisen, datt vun den 98.710 nei infizéierte Patienten, déi an der Analyse abegraff waren, 3825 (3,9%) an d'Spidol ageliwwert goufen, vun deenen 1276 (33,4%) eng schwéier Krankheet entwéckelt hunn.
Ënnert deenen, déi mat de verschiddene Mutatiounen infizéiert waren, hunn 57,7% vun den Delta-infizéierte Patienten eng schwéier Krankheet entwéckelt (97/168), am Verglach zu 33,7% vun de BA.1-infizéierte Patienten (990/2940), 26,2% vun de BA.2 (167/637) an 27,5% vun de BA.4/BA.5 (22/80). Multivariat Analysen hunn gewisen, datt d'Wahrscheinlechkeet, eng schwéier Krankheet bei deenen, déi Delta infizéiert hunn, z'entwéckelen > BA.1 > BA.2, während d'Wahrscheinlechkeet, eng schwéier Krankheet bei deenen, déi BA.4/BA.5 infizéiert waren, z'entwéckelen, net signifikant anescht war wéi bei BA.2.
Reduzéiert Virulenz, awer Wachsamkeet néideg
Laboratoirestudien a real Donnéeën aus verschiddene Länner hunn gewisen, datt Omicron a seng Ënnertypen manner virulent sinn a manner wahrscheinlech eescht Krankheeten verursaachen wéi den urspréngleche Stamm an aner mutant Stämm.
Wéi och ëmmer, an engem Iwwersiichtsartikel an der Januar 2022 Ausgab vum The Lancet mam Titel 'Milder but not mild' gouf festgestallt, datt obwuel eng Omicron-Infektioun 21% vun den Spidolsopname bei der jénger südafrikanescher Bevëlkerung ausgemaach huet, den Undeel vun Ausbréch, déi schwéier Krankheeten verursaachen, wahrscheinlech a Populatioune mat ënnerschiddlechen Infektiounsniveauen an ënnerschiddlechen Impfniveauen eropgoe géif. (Trotzdem haten an dëser allgemeng jonker südafrikanescher Bevëlkerung 21% vun den hospitaliséierte Patienten, déi mat der SARS-CoV-2 Omicron-Variant infizéiert waren, e schwéiert klinescht Resultat, en Undeel, deen eropgoe kéint a wesentlech Auswierkunge bei Ausbréch a Populatioune mat ënnerschiddlecher demographescher Struktur an engem méi niddrege Niveau vun infektiéiser oder impfstoffbaséierter Immunitéit verursaache kéint.)
Um Enn vum uewe genannten WHO-Bericht huet d'Team festgestallt, datt trotz der reduzéierter Virulenz vum viregten Stamm bal en Drëttel vun den hospitaliséierten Omicron-Patienten (B.1.1.529) eng schwéier Krankheet entwéckelt huet, an datt déi verschidden nei Krounmutanten weiderhin eng héich Morbiditéit a Mortalitéit bei eeleren, immunkompromittéierten oder net geimpfte Populatiounen verursaachen. (Mir wëllen och drop hiweisen, datt eis Analyse net als Ënnerstëtzung vun der 'mëller' Variantnarrativ ugesi soll ginn. Bal en Drëttel vun den hospitaliséierten Omicron-Patienten huet eng schwéier Krankheet entwéckelt an 15% sinn gestuerwen; Zuelen, déi net onbedeitend sinn ... Ënner vulnérabele Populatiounen, also Patienten am extremen Alter, a Populatiounen mat héijer Komorbiditéitsbelaaschtung, bei fragile Patienten an ënner den Net-geimpfte, dréit COVID-19 (all VOCs) weiderhin zu enger substanzieller Morbiditéit a Mortalitéit bäi.)
Fréier Donnéeë vun Omicron, wéi et déi fënneft Well vun der Pandemie zu Hong Kong ausgeléist huet, hunn gewisen, datt et de 4. Mee 2022 9115 Doudesfäll vun 1192765 nei erkrankte Fäll während der fënnefter Well gouf (eng grob Mortalitéitsquote vun 0,76%) an eng grob Mortalitéitsquote vun 2,70% fir Leit iwwer 60 Joer (ongeféier 19,30% vun dëser Altersgrupp waren net geimpft).
Am Géigesaz dozou sinn nëmmen 2% vun den Neiséilänner iwwer 60 Joer net geimpft, wat staark mat enger niddreger Rohsterblechkeetsquote vun 0,07% fir déi nei Krounepidemie korreléiert ass.
Op der anerer Säit, obwuel et dacks argumentéiert gëtt, datt Newcastle an Zukunft eng saisonal, endemesch Krankheet kéint ginn, ginn et akademesch Experten, déi eng aner Meenung hunn.
Dräi Wëssenschaftler vun der Universitéit vun Oxford an dem gemeinsame Fuerschungszentrum vun der Europäescher Unioun gleewen, datt déi méi niddreg Schwéierkraaft vun Omicron einfach en Zoufall kéint sinn, an datt eng weider séier antigen Evolutioun (antigen Evolutioun) nei Varianten féiere kéint.
Am Géigesaz zu der Immunitéitsflüchtung an der Iwwerdrobarkeet, déi engem staarken evolutiven Drock ausgesat sinn, ass Virulenz normalerweis just en "Nieweprodukt" vun der Evolutioun. Virussen entwéckele sech fir hir Verbreedungsfäegkeet ze maximéieren, an dëst kann och zu enger Erhéijung vun der Virulenz féieren. Zum Beispill, andeems d'Viruslaascht erhéicht gëtt fir d'Iwwerdroung ze erliichteren, kann et ëmmer nach zu enger méi schwéierer Krankheet féieren.
Net nëmmen dat, mä d'Virulenz wäert och ganz limitéierte Schued während der Verbreedung vun engem Virus verursaachen, wa d'Symptomer, déi vum Virus ausgeléist ginn, haaptsächlech méi spéit an der Infektioun optrieden – wéi am Fall vu Grippeviren, HIV- an Hepatitis-C-Viren, fir nëmmen e puer ze nennen, déi vill Zäit hunn, sech ze verbreeden, ier se eescht Konsequenze verursaachen.
Bildquell Internet
Ënner sou Ëmstänn kann et schwéier sinn, den Trend vum neie Krounmutantstamm aus der méi niddereger Virulenz vum Omicron virauszesoen, awer déi gutt Noriicht ass, datt den neie Krounimpfstoff e reduzéierte Risiko vu schwéierer Krankheet an Doud géint all Mutantstämme gewisen huet, an d'Aggressiv Erhéijung vun den Impfraten an der Bevëlkerung bleift e wichtege Wee fir d'Epidemie an dëser Phas ze bekämpfen.
Danksagung: Dësen Artikel gouf professionell vum Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine a Postdoktorand, Scripps Research Institute, USA, iwwerpréift.
Omicron Selbsttest-Antigenreagens fir doheem
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 08. Dezember 2022
Dateschutzastellungen