Schnell Diagnostik vu Bluttkreeslaf Infektiounen

Bluttstroum Infektioun (BSI) bezitt sech op e systemescht entzündlech Äntwert Syndrom verursaacht duerch d'Invasioun vu verschiddene pathogene Mikroorganismen an hiren Toxine an de Bluttkrees.

De Verlaf vun der Krankheet ass dacks duerch Aktivatioun a Verëffentlechung vun entzündleche Vermëttler charakteriséiert, wat eng Serie vu klineschen Symptomer verursaacht, wéi héich Féiwer, Rillungen, Tachykardie Otemschwieregkeeten, Hautausschlag a verännert mentalen Zoustand, an a schwéiere Fäll, Schock, DIC a Multi. -Organfehler, mat enger héijer Mortalitéit. opkaf HA) Sepsis a septesche Schock Fäll, déi 40% vun de Fäll a ronn 20% vun den ICU erfuerene Fäll ausmaachen. An et ass enk mat enger schlechter Prognose verbonnen, besonnesch ouni fristgerecht antimikrobieller Therapie a Brennwäit Kontroll vun der Infektioun.

Klassifikatioun vun Bluttkreeslaf Infektiounen no dem Grad vun der Infektioun

Bakteriemie

D'Präsenz vu Bakterien oder Pilze am Blutt.

Septikämie

De klineschen Syndrom verursaacht duerch d'Invasioun vu pathogene Bakterien an hir Toxine an de Bluttkrees ass eng sérieux systemesch Infektioun.

Pyohemia

Liewensbedrohend Organ Dysfunktioun verursaacht duerch Dysreguléierung vun der Kierperreaktioun op Infektioun.

Vun gréissere klineschen Suergen sinn déi folgend zwee assoziéiert Infektiounen.

Speziell Katheter-assoziéiert Bluttstroum Infektiounen

Bluttstroum Infektiounen verbonne mat Katheter, déi a Bluttgefässer implantéiert sinn (zB periphere venöse Katheter, zentrale venöse Katheter, arteriell Katheter, Dialysekatheter, etc.).

Besonnesch infektiiv Endokarditis

Et ass eng infektiiv Krankheet, déi duerch d'Migratioun vu Pathogenen an d'Endokardium an d'Häerzklappe verursaacht gëtt, a charakteriséiert sech duerch d'Bildung vu redundante Organismen an de Ventile als eng Form vu pathologesche Schued, an duerch embolesch Infektiounsmetastasen oder Sepsis wéinst redundante Organismus ofginn.

Gefore vu Bluttkreeslaf Infektiounen:

Eng Bluttstroum Infektioun gëtt definéiert als e Patient mat enger positiver Bluttkultur an Zeeche vun enger systemescher Infektioun. Bluttstroum Infektiounen kënnen sekundär zu anere Site vun der Infektioun sinn wéi Lungeninfektiounen, Bauchinfektiounen oder primär Infektiounen. Et gouf gemellt datt 40% vu Patienten mat Sepsis oder septesche Schock duerch Bluttkrees Infektioun verursaacht ginn [4]. Et gëtt geschat datt 47-50 Millioune Fäll vu Sepsis all Joer weltwäit geschéien, méi wéi 11 Milliounen Doudesfäll verursaacht, mat engem Duerchschnëtt vun ongeféier 1 Doud all 2,8 Sekonnen [5].

Verfügbar Diagnostiktechnike fir Bluttstroum Infektiounen

01 PCT

Wann systemesch Infektioun an entzündlech Reaktioun optrieden, erhéicht d’Sekretioun vu Calcitoninogen PCT séier ënner der Induktiounsstimulatioun vu bakteriellen Toxine an entzündlechen Zytokine, an den Niveau vum Serum PCT reflektéiert de seriöse Zoustand vun der Krankheet an ass e gudden Indikator vun der Prognose.

0.2 Zellen an Haftungsfaktoren

Zelladhäsiounsmoleküle (CAM) sinn an enger Serie vu physiopathologesche Prozesser involvéiert, wéi Immunantwort an entzündlech Äntwert, a spillen eng wichteg Roll bei der Anti-Infektioun a schlëmmer Infektioun. Dozou gehéieren IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, etc.

03 Endotoxin, G Test

Gram-negativ Bakterien, déi an de Bluttkrees kommen fir Endotoxin ze verëffentlechen, kënnen Endotoxämie verursaachen; (1,3)-β-D-Glukan ass eng vun den Haaptstrukturen vun der Pilzzellmauer a gëtt wesentlech erhéicht bei Pilzinfektiounen.

04 Molekulare Biologie

DNA oder RNA, déi duerch Mikroorganismen an d'Blutt verëffentlecht ginn, gëtt getest, oder no enger positiver Bluttkultur.

05 Blutt Kultur

Bakterien oder Pilze a Bluttkulturen sinn de "Goldstandard".

Bluttkultur ass eng vun den einfachsten, präzissten an am meeschte benotzte Methoden fir Bluttstroum Infektiounen z'entdecken an ass déi pathogen Basis fir Bluttstroum Infektiounen am Kierper ze bestätegen. Fréi Erkennung vu Bluttkultur a fréi a richteg antimikrobieller Therapie sinn déi primär Moossnamen déi geholl ginn fir Bluttkrees Infektiounen ze kontrolléieren.

Bluttkultur ass de Goldstandard fir d'Diagnos vun der Bluttstroum Infektioun, déi den infizéierte Pathogen präzis isoléiere kann, mat der Identifikatioun vun Drogenempfindlechkeetsresultater kombinéieren an de korrekten a präzise Behandlungsplang ginn. Wéi och ëmmer, de Problem vun der laanger positiver Berichterstattungszäit fir Bluttkultur huet déi rechtzäiteg klinesch Diagnostik a Behandlung beaflosst, an et gouf gemellt datt d'Mortalitéit vun de Patienten, déi net mat rechtzäitegen an effektiven Antibiotike behandelt ginn, ëm 7,6% pro Stonn no 6 Stonnen eropgeet. déi éischt Hypotonie.

Dofir benotzt déi aktuell Bluttkultur an d'Identifikatioun vun der Drogenempfindlechkeet fir Patiente mat verdächtege Bluttstrouminfektiounen meeschtens eng dräistäckeg Berichterstattungsprozedur, nämlech: primär Berichterstattung (kritesch Wäertberichterstattung, Schmierresultater), sekundär Berichterstattung (schnell Identifikatioun oder / an direkt Drogenempfindlechkeet). Berichterstattung) an tertiäre Berichterstattung (endgülteg Berichterstattung, abegraff Stammnumm, positiv Alarmzäit a Standardmedikamentempfindlechkeet Testresultater) [7]. De primäre Bericht soll an d'Klinik bannent 1 Stonn nom positive Bluttfläschbericht gemellt ginn; den Tertiärbericht ass ubruecht sou séier wéi méiglech ofgeschloss ze ginn (normalerweis bannent 48-72 Stonnen fir Bakterien) ofhängeg vun der Labo Situatioun.